拉米呋啶对慢性乙肝的治疗

 乙肝病毒(HBV)检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者均可诊断为慢性乙肝，患者可表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，检查可见肝大，质地呈中度硬度，有轻压痛。

拉米呋啶是一种逆转录酶抑制剂，具有较强的抑制HBV复制的作用，可使HBV DNA水平下降或转阴，丙氨酸转氨酶复常，改善肝组织病变，其作用机理为竞争性抑制HBV DNA聚合酶，参与到HBV DNA合成过程中阻止新链形成。本药虽然可以抑制病毒复制，但与其他抗病毒药物一样，不能清除细胞核内共价闭合环状DNA(cccDNA),停药后cccDNA又启动病毒复制循环。本药适宜治疗：慢性乙型肝炎患者，年龄大于12岁，丙氨酸转氨酶高于正常，胆红素低于50μmol/L，并有HBV活动性复制(HBeAg阳性，HBV DNA阳性;HBeAg阴性，HBV DNA阳性)，考虑有前C区变异情况者也适宜应用。但患者应用此药的疗程至少为1年，然后根据治疗效果决定是否继续服药或停药。

需要注意的，乙肝患者切勿自行用药，药物应在专业医生指导下应用。