肝腹水晚期怎么办?
来源:华医网 编辑:李医生 日期:2010-09-29 21:29 点击数:次
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水,本站专家指出,肝腹水是因为肝硬化引起,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),那么,肝腹水晚期怎么办?
肝硬化腹水主要是治疗肝硬化,若腹水太多要对症处理,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿),那么,具体肝腹水晚期怎么办?我们需注意以下几点:
1、肝病出现肝腹水表明肝硬化已进入失代偿期,目前可以行保肝利胆、利尿治疗,利尿要循序渐进,缓慢进行,不要大刀阔斧,急速利尿会导致患者昏迷;
2、不知或者目前肝功是正常还是异常,如果现在输液,要限制液体量,单从利尿上说可用呋塞米注射液一支,如腹水属于大量,每日尿量在2500ml即可,如腹水属于中量,每日尿量在2000ml,如腹水属于低量,每日尿量可在1500ml~1750ml之内;
3、如果患者目前不用输液,可以考虑口服呋塞米片,要与低度利尿药配合服用,螺内酯(又称安体舒通),再要注意的是要服用氯化钾片,不要整片吞服,要泡开稀释服用,免得烧坏胃粘膜,类似此患,胃粘膜均有不同程度的病变;
4、有便血现象出现提示门脉高压,请用降门脉高压的药,尽量减少和降低患者出血的痛苦,血容量不宜太高,太高还容易造成再出血;
5、平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白且易消化;要多食用新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,蔬菜和水果要吃烂一点,水果要去皮或者压成汁,以免划破食管.
6、不饮酒,不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,清淡食品为宜;保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切。
本站专家指出,可以运用中西医结合三联法治疗肝腹水,可以明显降低肝硬化腹水的复发率,远期疗效理想,这对改善肝硬化病人的预后尤为关键,即运用院内制剂,采用“中成药复方疗法”扶正祛邪为基础的整体治疗,结合汤药通过口服及高位保留灌肠或低位保留灌肠法辨证施治,增强疗效。
中成药和汤药的联合运用能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压,保护肝细胞、改善肝功能,提高血浆白蛋白、增强机体免疫力,抑菌抗炎、改善肾功能、消除内毒素血症等,再结合西医利尿剂,白蛋白、血浆,扩容,纠正电解质紊乱,抗感染、止血、防治肝性脑病等对症处理,能有效地消除胸水、腹水,显著提高肝硬化顽固性腹水的疗效,受到了广大患者的一致认可,欢迎您随时来电咨询就诊,或点击在线免费专家咨询,我们真诚的为您服务,使您早日康复。
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耿兰书:中国知名肝病专家
著名肝病专家,中医主任医师,河北中医肝病医院常务院长。
院长耿兰书经过大量临床实践,研制出治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”的特色疗法。