关于肝昏迷的症状都有哪些?
来源:华医网 编辑:李医生 日期:2010-10-22 21:36 点击数:次
肝昏迷又称肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,那么,关于肝昏迷的症状都有哪些?
1、肝昏迷出现前的症状:肝昏迷出现前有消化道出血、感染、放腹水及利尿剂、镇静剂使用等诱因。症状有行为异常,性格改变,定向力、理解力减退,睡眠节律时间倒置等而逐渐出现昏迷;或欣快、多动、狂躁、多言等表现逐渐抑制而昏迷。
2、肝昏迷的症状: 性格改变(抑郁或欣快)、失眠或昼睡晨醒、行为异常(如衣冠不整,随地大小便,举止反常)、言语不清(思维混乱,陈述不正常)、定向(时间、人、地点)障碍、木僵、躁狂、意识模糊、谵妄甚至抽搐、昏迷等,还会出现幻觉、恐惧和烦躁等。其中,意识、神经肌肉功能障碍,行为失常和昏迷为主要的症状表现。
3、肝昏迷的体征 蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点、呼气及尿中有特殊的肝臭味、深度黄疸、腹水、脾大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张、典型的双手扑翼样震颤、肌张力高、膝和踝阵挛阳性、巴彬氏征阳性等体征。
I期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少语。衣冠不整或随地便溺,可有扑翼样震颤,但脑电图正常。
Ⅱ期(昏迷前期):嗜睡和兴奋交替出现。昼睡夜醒、意识错乱、行为异常、定向力和理解力减退。语言和书写发生障碍,有扑翼样震颤、病理反射阳性,脑电图异常。
Ⅲ期(昏睡期):终日昏睡,可被唤醒,神志不清、出现幻觉扑翼样震颤及病理反射阳性,脑电图异常。
Ⅳ期(昏迷期):神志完全丧失,可有或无痛觉反射。扑翼样震颤消失,脑电图明显异常。
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另外,肝昏迷分期根据精神、神经系统表现和脑电图改变、将肝昏迷分为四期。 >>>肝昏迷各段时期的表现
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耿兰书:中国知名肝病专家
著名肝病专家,中医主任医师,河北中医肝病医院常务院长。
院长耿兰书经过大量临床实践,研制出治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”的特色疗法。