狼疮性肾炎患者的全身表现有哪些?

来源:www.medicinecn.net 编辑:admin 日期:2010-07-11 17:28 点击数:

狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病,许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。大部分狼疮肾炎的患者均起病于全身SLE病变之后1~3年以内,少数患者则以肾脏受累为其首发临床表现。本病的全身表现以发热、关节炎和皮疹最为常见。伴随受累的系统有肝脏、心脏、中枢神经系统、造血器官及多发性浆膜炎等。

肾损害的表现:本病表现与原发性肾炎类似,临床以水肿、夜尿、程度不等的蛋白尿及镜下血尿为多见,常伴管型尿及肾功能损害。根据其临床表现,可分为以下几型:

无症状蛋白尿或(及)血尿型:临床无水肿、高血压等症,主要表现为轻、中度蛋白尿或(及)血尿。

急性肾炎综合征型:较少见。临床酷似链球菌感染后的急性肾炎,起病急,有血尿、蛋白尿、管型尿。可有浮肿、高血压、偶可发生急性肾衰。

急进型肾炎综合征型:较少见。临床呈急进性肾炎表现、起病急,发展迅速。出现少尿甚至无尿,伴有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮肿,常无高血压或有轻度高血压,较快发生贫血和低蛋白血症、肾功能迅速恶化,在数周和几个月内发生尿毒症。

肾病肾炎综合征型:较常见。临床表现为大量蛋白尿及低蛋白血症,可有严重水肿,一定有血胆固醇增高。多数于2~3年内发展至尿毒症。

慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程漫长、迁延不愈,而发生尿毒症,预后差。

肾小管综合征:少见。临床表现为肾小管酸中毒,夜尿增多、高血压、水肿、尿中β2 微球蛋白增多,半数病者肾功能减退。

以上是狼疮性肾炎患者的全身表现与狼疮性肾炎的分型,狼疮性肾炎是狼疮类里的最常见的疾病所以人们在日常生活中多了解狼疮性肾炎的知识,做好预防工作。

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李亚秋

毕业于河北医科大学,河北省中西医结合学会会员、肾病专业委员会委员。

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