乙肝抗病毒用替比夫定效果好吗?

网友咨询：乙肝抗病毒用替比夫定效果好吗?我是乙肝病人，一直在接受治疗，也试过很多种药，但是有些药用上一段时间就产生耐药性了，听病友说乙肝抗病毒治疗用替比夫定不错，是这样吗?

专家回复：用于乙肝抗病毒治疗的药物有很多种，替比夫定的使用率也是很高的。与目前常用的慢性乙肝抗病毒治疗药物拉米夫定相比，替比夫定能更快、更强地抑制乙肝病毒，而且具有更高的e抗原血清转换率。

在接受替比夫定治疗的患者中，乙肝病毒载量用PCR方法检测不到(即体内病毒载量低于300拷贝/毫升)的比例明显高于用拉米夫定治疗的患者：在e抗原阳性患者中，替比夫定组与拉米夫定组分别为56%和39%(p<0.01);而在e抗原阴性患者中，则分别为82%和57%(p<0.01)。在血清学应答方面，在基线丙氨酸转氨酶(ALT)大于两倍正常值的e抗原阳性的患者中，替比夫定组和拉米夫定组的e抗原血清转换率分别为36%比28%(p<0.05)，e抗原阴转率分别为41%比33%(p<0.05)。据悉，这也是目前抗病毒药与拉米夫定相比较研究中，首次出现e抗原血清转换水平的差异具有统计学意义。

与拉米夫定患者组相比，替比夫定组具有更高的治疗应答率。在e抗原阳性的患者中，64%的替比夫定组患者有应答，而拉米夫定组只有48%(p<0.01);e抗原阴性的患者中，则分别是78%比66%(p<0.01)。而在不良事件的性质和发生率方面，两组相似。替比夫定今年10月已获美国FDA批准用于抗乙肝病毒治疗。

尽管如此，替比夫定也是有自身的劣势存在，希望广大乙肝朋友能正视药物的作用。

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