肝癌的术前术后护理

专家指出，肝癌患者术前术后都要有严格的护理措施。尤其是肝癌术后必须严密观察生命体征、出血症状、意识变化，黄疸、腹水、尿量情况，腹部和胸部症状及体征，各种引流管的引流情况，血、尿常规，电解质及酸碱平衡指标测定，肝肾功能检验，必要时还应进行超声波、X线等特殊检查。那么，除此之外，肝癌的术前术后护理有哪些呢?

(1)体位及活动

病情平稳后宜取半卧位。肝手术后一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生。

(2)饮食与输液

术后禁饮食，作胃肠减压，同时输液支持，保持水、电解质及酸碱平衡。胃肠功能恢复后给流食，以后酌情改半流食、普通饮食。对广泛肝叶切除术后，也可使用要素饮食或静脉高营养支持。

(2)继续采取保肝措施

方法同术前护理。但广泛性肝叶切除或肝血管血流阻断术后应间歇性吸氧2～4天;术后2周内静脉输入适量血浆、人体白蛋白、支链氨基酸等;也可少量多次输入鲜血，这对促进肝功能恢复有重要作用。

(4)继续使用抗生素

防治肝创面、腹腔及胸部等各种术后感染。

(5)引流管护理

肝手术后可能使用多种引流，应保持各种引流管通畅，妥善固定，详细观察并记录引流量和内容物的性状以及变化情况。注意无菌操作，每日更换引流接管及引流瓶。肝切除部位或膈下引流常用双套管闭式负压吸引装置，应保持有效负压吸引。有T管引流者，见胆道外科术后T管护理。肝叶切除术后肝周的引流管一般放置3～5天，渗液明显减少时应及时去除引流管。肝脓肿的引流，应待一般情况改善，体温及血常规正常，引流脓液稀薄且每日少于10ml，或经引流管造影见脓腔容积小于10ml时，拔除引流管。

最后，专家提醒大家，肝癌患者出院后还要进行一系列的康复指导，如：遵医嘱适当休息;调节饮食，加强营养;遵医嘱继续用药;定期随诊复查，了解肝功能变化及病情复发情况。术后还应注意甲胎蛋白追踪检查结果，或注意观察有无肝癌的转移等等。