动脉硬化闭塞症的坏疽足趾处理与护理措施

    由于动脉硬化闭塞症患者常因下肢缺血而发生肢端溃疡，施行坏疽组织切除手术，可控制病变继续发展，有利于疾病的康复，手术应根据患者体质强弱、肢体血液循环情况，以及坏疽的性质、范围、深浅和继发感染程度等全面考虑。因此对患者进行坏疽足趾的处理与护理利于患者的及早恢复。以下为大家介绍动脉硬化闭塞症进行坏疽足趾的处理与护理的措施，望对大家有多帮助。

    1.单纯坏死组织切除

    (1)适应症

    适用于肢体血液循环已改善，坏死组织与健康组织形成明显的分界线，坏疽已停止发展，局部感染已基本控制者。
 

 

    (2)处理与护理

    在分界线处将坏死组织全部切除，切除后的骨残端须深入创面软组织内0.5-1厘米，并仔细咬平骨端面，便于上皮、肉芽组织包埋骨残端，使创面顺利愈合。在切断肌腱时，不可过度向外牵拉，以免切断肌腱后，肌腱回缩，将感染带往腱鞘深处。创面冲洗干净后，应用油纱布疏松填盖，无菌敷料包扎。由于手术时已将坏死组织彻底切除，创口冲洗干净，因此手术后2-3日再查看创口。

    2.趾（指）部分切除缝合

    (1)适应症

    适用于趾部远端局限性坏疽，局部感染控制，炎症基本消退者；或趾部远端骨质暴露或骨残端骨髓炎形成，创口难以愈合者；或趾大部分干性坏疽，近端健康组织炎症消退，患肢血液循环改善者。

    (2)处理与护理

    常规皮肤消毒后，用消毒干纱布包绕坏疽趾部，使与健康组织隔离，避免污染切口。在距坏疽边缘1-2厘米之健康组织处用利刀按设计皮瓣（横行或矢状形）垂直切开，直至趾骨，连同软组织和肌腱腱鞘完全切断，用趾锯将趾骨锯断，用咬骨钳细心咬去0.5厘米趾骨，咬平骨端面。

    作关节离断术时，应将近节趾跖骨之软骨关节面咬除。剪除多余的皮下组织和腱鞘，一般不结扎止血，然后用生理盐水冲洗干净，以丝线疏松缝合皮瓣，创口内放置细窄橡皮引流条，外盖干纱布轻松包扎。手术后24小时拔除引流条，注意观察创口愈合情况和血运情况，如手术后创口愈合顺利，则术后10-12日拆线。

    通过上述的动脉硬化闭塞症的坏疽足趾处理与护理措施来看，对患者的恢复具有一定的作用。在患上动脉硬化闭塞症治疗后需积极地治疗，利于病情的恢复效果。若大家还有哪些关于动脉硬化闭塞症的问题，可到医院进行咨询还可拨打网上咨询电话或在线专家，随时为您解答详尽问题。