肝腹水治疗

肝腹水治疗方法是哪些

来源:华医网 编辑:admin 日期:2013-08-03 08:36 点击数:

 得了肝腹水对患者们来说是非常痛苦的,肝腹水这种疾病在我国的发病率非常高,最近的几年,越来越多的人都开始关注肝腹水这个疾病,目前大家最为关注的是肝腹水治疗方法是哪些这个问题,下面我们的小编就针对这一问题为大家做下详细的介绍。

肝腹水的治疗方法

1、一般治疗是治疗肝硬化腹水的基础,包括去除诱因,卧床休息,限盐,加强营养,进食高蛋白以及高纤维素富于维生素、软而易于消化饮食。肝硬化腹水早期即有钠、水潴留,此些患者对钠水多不耐受,摄入1g钠盐可潴水200ml,因此限制钠盐有利于消除腹水,一般将钠盐摄入量控制在每日2g(88mmol)左右;另外,还应尽可能控制液体入量,一般肝硬化腹水患者每日摄入量不应超过1000ml,对稀释性低钠血症患者应限制在每日500ml以内, 以减少钠水潴留。

2、当腹水量大,影响心、肺、肾功能时,可直接排放腹水减轻腹腔压力,改善肾脏功能,通过腹水抽取浓缩回输及时可以实现腹水的排出,同时避免患者体液的大量流失,一般一次腹水排放量以2000~3000ml为宜,较大量排放腹水,如一次排放4000~6000ml时,需同时输给较大剂量的人体白蛋白(40g左右)。排放后,腹部应用腹带加压包扎。腹水回输系一安全、有效的排除腹水措施。

3、腹水回输治疗:将腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿,增加感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。

4、补充白蛋白:如果肝腹水患者的血清白蛋白低于25~30g/L,血浆胶体渗透压下降,易导致肝硬化腹水的发生。因此,在治疗上应通过静脉途径补充,方法为每次输注人体白蛋白10~20g,每周2~4次,严重者可以每日一次。补充白蛋白,提高胶体渗透压,可有效改善对利尿剂的反应性,预防肝硬化腹水的复发。

5、肝腹水治疗,值得提出的是,要合理使用利尿剂对早期发生的小量腹水,具有良好治疗作用,往往随利尿逐渐增多,一般状况改善,腹水缓缓消退。对中度以上腹水加中药亦有一定辅助治疗作用。

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庄险峰

著名肝病专家,中医主任医师,河北中医肝病医院常务院长。

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院长耿兰书经过大量临床实践,研制出治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”的特色疗法。