高血压肾病怎样检查诊断

高血压肾病怎样检查诊断?在治疗高血压肾病之前，必须要知道更多的高血压肾病如何诊断。高血压肾病只要治疗及时，患者是完全可以控制病情的，前提是选择正确的治疗高血压肾病的方法。那么，高血压肾病怎样检查诊断呢?下面就有我们石家庄高血压肾病专家为大家介绍一下：

高血压肾病怎样检查诊断?

一、病史及症状：年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增加，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼尿血，但不伴显然腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有显然心脑合并症且迅速发展，多量蛋白尿，常伴有尿血，肾功能进行性减退。

二、体检发现：一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和或下肢水肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

三、辅助检查：

(一)多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g;镜检有构成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有尿血;早期尿血酸增高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍; Ccr多缓慢下降，尿血素氮、肌酐增高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。

(二)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

(三)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。

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