肝硬化晚期能治好吗

　　肝硬化晚期能治好吗?很多肝硬化患者因服药时间过短，停药后又喝大酒、受大累或生大气等做一些肝硬化禁忌的事情，最终导致肝硬化发展到晚期，后悔不已。那么“肝硬化晚期能治好吗”。得了肝炎要注意保养，防止劳累、生气、熬夜、感冒、注意饮食营养和休息，不能吃热性食品，应少吃油腻，更不能喝酒，同时要到正规的治疗肝病的医院做必要化验、B超，在医生指导下中西医结合按疗程、分阶段西医辨病、中医辨证综合性治疗，才能使病情好转，争取早日康复。

　　千万不能单凭看广告到那些不正规的冒牌医院或租凭医院房子开设的游医门诊部及所谓的研究所治疗，那里既无消毒隔离措施，又没有污水处理设备。在治疗上既没有自己独创的中医特色、没有自己的科研成果，更没有西医全方位的常规治疗和抢救设施。他们治肝炎不分阶段、不辨证施治，随便从某个制药单位进一两个低价药各种肝病都治，一种药治百病。他们上北京重金找人用电脑制作一个不合科学的三维动画，便大量投入广告，离奇的夸大疗效，聘几个没有治过肝病的医生，没着良心抬高药价，替他们卖药，哄骗患者。使患者已受损害的肝脏更会加重损害，把医疗市场搞乱。下面我们先了解一下肝硬化

　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

　　发病原因　　引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。

　　西医治疗方法

　　一般治疗：

　　(1)休息 肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;

　　(2)饮食 一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

　　(3)支持疗法

　　二、药物治疗

　　目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

　　(1)补充各种维生素

　　(2)保护肝细胞的药物 如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

　　(3)中药

　　三、肝移植 人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右;酒精性肝硬化20%;胆道闭锁60%;肝细胞癌20%;胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

　　四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

　　1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。

　　2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。

　　3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

　　4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

　　5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

　　6、肝癌 肝硬化是肝癌产生的土壤。

　　中医治疗方法

　　在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。最早见于《内经》。《灵枢·水胀》篇云：“鼓胀何如?”歧伯日：“腹胀身皆大,大于肤胀等也。”“色苍黄，腹筋起，此其候也。”对症状的描述颇为详细。《难经·五十六难》谓：“脾之积名曰痞气,在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不发肌肤。”其症状的描述与肝硬化引起的脾脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。

　　病因病机:

　　肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。

　　1, 酒食不节,损伤脾胃,蕴生湿热,雍阻中焦,脾土雍滞则肝失条达,肝脾同病,水湿内停,气血交阻而成鼓胀.医书云:"少年纵酒无节,多成水鼓"。

　　2, 肝气郁结:肝藏血,性喜条达,若情志不舒,肝气抑郁,失于疏泄,则气机不利,血脉瘀阻.肝郁横逆犯脾胃,脾失运化,则水湿内仃,水瘀互结,痞塞中焦,形成是症.正如古医书云:"鼓胀¨¨¨或由怒气伤肝,渐蚀其脾,脾虚之极,故阴阳不交,清浊相混,遂道不通,郁而化热,热留为湿,湿热相生,故其腹胀大" 。

　　3, 感染邪毒虫积:邪毒虫积由皮表而入,内伤肝脾,瘀阻脉络,蕴结不散,致升降失常,清浊相混,水湿内仃,气,血,水相互搏结,日久而成。

　　4, 久病失治:黄疸失,误治,日久伤肝脾,肝失条达,气机阻滞,病之入络,则气血凝滞;脾虚失运,水湿仃留;肝肾同源,肝病及肾,肾失气化,水湿泛滥,导致血瘀,水聚,形成鼓胀。

　　饮食治疗

　　(1) 合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。

　　(2) 供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。

　　(3) 供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

　　(4) 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在，市场上方便各类顾客，还供应各种低钠盐，低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时，要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入，例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡，然后再用水冲掉表面的咸味，虽然吃起来不咸，但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。

　　(5) 多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

　　(6) 补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

　　(7) 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保贵的生命。

　　河北中医肝病医院用祖传验方“养肝退黄丸”清热解毒、活血化痰，主要是治疗胆红素高，并有降低转氨酶和抑制病毒复制的功效;用祖传验方“肝复康胶囊”益气养血、清热利湿解毒，主要是用于调整蛋白比值，调节免疫功能，改善体症，降浊降酶，杀灭病毒，抑制病毒复制;用祖传验方“缩脾胶囊”祛痰散结、活血化瘀，治疗巨脾，配合脾介入疗法，消除脾亢，把肿大的脾脏治小;用院内制剂：“通络软坚胶囊1-2号”活血化瘀、舒肝通络，祛痰散结，软肝缩脾，降低门脉高压，阻断和逆转肝纤维化、肝硬化。“止血生血灵胶囊”养阴补血、凉血止血，重点用于提高患者的血小板、白细胞、红细胞，达到止血补血的目的;“健脾养胃胶囊”舒肝理气、健脾化湿、醒脾开胃，助消化、治腹胀，并有治脾肿大之功效。“降酶丸1-2号”清热利湿、佐以清热解毒、活血祛痰，重点用于治疗血清转氨酶升高，并有退黄、抗病毒之功效。以及结合治体症、合并症的院内制剂等等。

　　若患者出现胆红素、转氨酶明显增高，即肝硬化活动期，收住院用院内中成药、辨证施治的汤药，配合西医退黄、降酶、抗病毒等常规治疗，病情稳定后出院，继续接受门诊中成药复方肝硬化治疗。

　　肝硬化晚期只要积极配合医生，注意保养，坚持服药3-4年左右，就会达到面色好、体症消除，肝功能恢复正常或基本正常，病毒载量下降到弱阳或转阴，达到停药后一般不会反跳，从化验肝纤维化四项、作B超、彩超、CT、肝活检做病理观察，绝大部分患者会达到肝纤维化及肝硬化明显逆转，假小叶消失或明显减少。扩张的门静脉明显降低，肿大的脾脏明显治小，从而防止了往失代偿期或肝癌的转化，可停药参加工作，只要注意保养即可健康长寿。