IgA肾病常识

关于iga肾病病理是什么?

来源:华医网 编辑:吴医生 日期:2010-09-30 16:46 点击数:

iga肾病病理是什么?IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。对于iga肾病的治疗需要及早进行,现在治疗iga肾病的方法很多,患者可以找到适合自己的治疗方法,但是在治疗前,患者还是要知道iga肾病的病理。

iga肾病病理

IgA肾病,只是一个病理类型,要排除继发性系膜IgA沉积的情况,才能诊断为原发性。继发性的情况主要见于:①多系统疾病:过敏性紫癜、类风湿性脊柱炎、干燥综合征等;②肿瘤性疾病:肺癌、鼻咽癌等;③感染性疾病:麻风、弓形体病;④其它:慢性肝病、慢性阻塞性支气管炎等肺部疾病等。

本病首先由Berger在1968年报告,其特征是反复发作的肉眼和(或)持续的镜下血尿,诊断的确立,有赖于在系膜有明显的IgA沉积。反复发生的肾小球性血尿的最常见原因是IgA肾脏病,亦是我国最常见的肾小球疾病。

肾活检光镜可见各种改变,但①最常见的是弥漫性系膜增生或局灶性节段性增生性肾小球肾炎;②有些病例在光镜下,肾小球形态可正常;③在罕见的情况下,可发现有半月体。

免疫荧光显微镜可见特征性的弥漫性系膜IgA沉积,常伴有少量的IgG、C3和备解素,但常无Ciq或C4。其病理改变的轻重(1级至3级)主要视①肾小球硬化或半月体形成数量的多少;②系膜增生的严重程度,和③肾小管、间质损害的严重程度。

IgA肾脏病的发病机理未明,由于肾小球系膜和毛细血管球有颗粒状IgA和C3沉积,且皮肤也有沉积,并且部分病例可测出循环性免疫复合物,提示IgA肾病由循环免疫复合物介导,通过补体旁路激活的肾病。

抗原的性质及来源目前仍未明确。有些学者认为,IgA肾病的发生与遗传因素有一定的关系。另有些学者认为,本病是没有皮肤紫癜的紫癜性肾炎。中医对该病的病因病机认识可归纳为:

1、风邪外袭

风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致水肿和尿血。

2、肝肾阴虚

素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则尿血。

3、脾肾气虚

素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现蛋白尿,气不摄血,可出现血尿。

iga肾病的病理也是帮助患者进行治疗的一个方面,但是患者对于治疗方法的选择还是要慎重,需要与自己的医师进行沟通,确定适合自己的治疗方法,iga肾病的治疗需要及早进行,否则有可能出现尿毒症,对于患者的治疗会有很大的困难。关于iga肾病的信息,患者可以到正规的医院进行咨询。

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王占平:主任医师

李亚秋

毕业于河北医科大学,河北省中西医结合学会会员、肾病专业委员会委员。

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河北友爱医院肾病治疗中心于1998年由王占平主任组建。王占平主任被评为河北省中医肾脏病专业委员会副主任委员,中西医结合肾脏病专业委员会常务委员,河北省中医药学会理事。肾病科是医院重点科室,开设床位80张,开展了中药结肠透析、连续性肾脏代替治疗、肾脂肪囊灌注疗法等多项新技术、新疗法;