食道癌肿瘤标记物有哪些？

肿瘤标记物的肿瘤很多，不同的肿瘤标记物临床意义也不同。食道癌的肿瘤标记物有哪些呢？了解食道癌的症状体征对于确诊食道癌有重要意义。

食道癌肿瘤标记物有哪些？

食管癌肿瘤标记物在临床的利用 ,钻研效果表明，对食道鳞状上皮细胞癌最敏感的标记物是Scc，其余依次为CEA、CA19-9，与CEA和CA19-9 对比，Scc的特异性也最高。Scc 在食道癌病人中升高的频率与其分期有关（上表），在食道癌I期病人中约有10%-30%的人升高，到Ⅲ期时可上升到80%以上。Scc和CEA、CA19-9 三个标记物同时测定，可大大进步其敏感性，尤其是可将I期的敏感性从30%进步到90%左右。

由于Scc 对食道癌初期的低敏感性，故不能用作癌变的筛选，但治疗前的测定还是必须 的，它可为病人的临床处理 或治疗效果 观察供给根据，一般行外科切除术或有效的放疗、化疗后，都可使Scc血清程度降落，尤其是在全切情况 下，切除前升高的Scc程度会迅速 降至正常领域。  

食道与胃连接 处的癌变则与鳞状上皮细胞癌不同，就如在胃癌中看到的那样，Scc 并无作用，对这一部分癌的较为敏感的标记物依次是TAG72、CA19-9、CEA。

食道癌的症状体征：

当然除了肿瘤标记物对于确诊食道癌有临床意义，了解食道癌患者的症状体征也是一个方法。

1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3食管周径被癌肿浸润时，才呈现咽下困难。因此，上述早期症状呈现后，数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可呈现气急和干咳；侵蚀主动脉则可发生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可发生颈交感神经麻痹征群。

食道癌的体征早期体征要缺如。食管癌晚期可出现打呃、吞咽困难。并且由于患者进食困难可导致营养不良而出现消瘦、贫血、失水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结，或肿大而有结节的肝脏。还可出现黄疸、腹水等。其他少见的体征尚有皮肤、腹白线处结节，腹股沟淋巴结肿大。

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