直肠癌的治疗

直肠癌怎样做指检?

来源:华医网 编辑:zhongliu 日期:2012-09-04 11:52 点击数:

直肠癌一般早期多无全身表现,但出现继发感染、癌性梗阻等并发症时则可出现全身症状,随着疾病的进展,患者可出现贫血、消瘦和体重下降,常因长期慢性失血、消化吸收不良的后果所致。直肠癌确诊后应做好直肠癌的检查和诊断。那么,直肠癌怎样做指检呢?

1、体位:一般采用胸膝位或截石位,体质虚弱者用左侧卧位。这些体位可触及距肛门7~8cm的病变。必要时使用蹲位,可扪及10~12cm以内的直肠病变。

2、视诊:观察肛门有无畸形,有无肿块脱出,皮肤有无结节、溃疡、红肿、瘘管等情况。

3、进指:手指指套上涂足润滑油,用示指轻轻揉肛门以使肛门括约肌松弛,在患者肛门放松状态下使手指轻轻进入肛门,并尽量进入最深处。

4、了解直肠肛管黏膜:进指后依次检查直肠肛管四周壁,并逐渐退指。注意有无结节、溃疡、僵硬、肿块及触痛。

5、肿块触诊:如触及肿块,应了解肿块大小、质地、活动度、表面情况、在肠壁上的所占方位、距肛门的距离等情况。如因肿瘤致直肠肛管狭窄,手指不能通过时不应强行突破。一般来说,来自直肠外的肿块,其表面黏膜较光滑,这是区别直肠肿瘤和直肠外肿瘤的重要特征。同时应注意鉴别正常的组织器官如子宫颈、前列腺等。

6、退指:退指应检查指套有无脓血、坏死组织。

7、通过直肠指诊作脱落细胞检查是简单易行的诊断方法。对有可疑病变者,可常规行此检查。方法是在指诊完毕后,将指套上的粪便或脓血、黏液直接涂在玻璃片上做细胞学检查,阳性率可在80%以上。

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