股骨头坏死早期与晚期怎么诊断？

股骨头坏死是由多种原因导致的股骨头局部血运不良、骨质被破坏，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种骨科慢性疾病。若股骨头坏死早期患者不能及时发现病情或是得不到有效的治疗，病情会急剧恶化，不知不觉中股骨头坏死向晚期转变。

股骨头坏死患者可以自我感到病情的加重，如发现跛行情况加重，初始疼痛会暂时缓解或消失，但髋关节活动时关节内因骨性磨擦疼痛加剧并出现的弹响声，髋关节内收、外展、旋转、屈伸、抬高等活动明显障碍，关节活动范围不断减小，行走困难，下肢肌肉明显萎缩，肢体缩短，都是股骨头坏死病情转为晚期的症状，患者此时须及时到医院做医学影像检查，确诊病情是否已是股骨头坏死晚期。

股骨头坏死晚期通过医学影像片可以很明显的看到股骨头处的晚期病变：股骨头变形、扁平、塌陷、碎裂，股骨头与髋臼之间的间隙变狭窄或消失，囊状性改变明显，硬化骨区面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面高低不平，小梁紊乱或中断，有死骨形，股骨头发生边缘增生，髋关节出现半脱位。

股骨头坏死x光检查常识：

根据临床表现及影像学表现，可将其分为早、中、晚期或1——4期，1、2期者X光平片表现“正常”或表现轻微，很容易漏诊，应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断，CT、MR表现为骨小梁排列紊乱，模糊或见小片破坏区，亦可见到斑片状高密度灶，3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变，4期则会合并关节退行性变——关节增生，股骨头变扁，关节间隙变窄。3、4期者X光平片(髋关节)可见有明显表现，表现为股骨头密度增高，密度不均，骨质破坏，股骨头变形，儿童患者股骨头骨髓碎裂，密度增高，合并退行性骨关节病者关节间隙变窄，股骨头坏死，主要与髋关节结核，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎椎鉴别。

在治疗方面，西医主要是采取对症治疗为主及手术疗法，包括口服药物，介入疗法，肌皮瓣血管移植术，股骨头置换术等，但均不是根治的方法。近年不少学者应用祖国医学治疗股骨头坏死，取得了可喜的进展，采用中药外敷，内服等方法治疗，已经治愈了病例，包括1-4期患者，使及已经“坏死”的股骨头骨质修复，重建而“再生”。而达到彻底治愈的目的。甚至，在停药后很长时间内(1-3年)这种修复，重建仍然持续，故而特别提醒患者，不要轻易做出手术治疗的决定，三思而后行，否则，将追悔莫及。

股骨头坏死早期与晚期怎么诊断？医生会根据患者的体征严重程度和医学影像片显示的症状，进行综合分析得出最终结论，确诊股骨头坏死患者病情是否已转为晚期，并针对患者此时病情进一步给出治疗的计划，为患者保持病情稳定，或使病情好转。