肾病综合症如何消肿?

来源:华医网 编辑:吴医生 日期:2010-09-25 21:14 点击数:

肾病综合症如何消肿?肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,肾病综合症出现的时候,患者会出现浮肿的现象,但是怎么消肿呢,这是很多的患者都在烦恼的问题,那么肾病综合症如何消肿呢?

肾病综合症如何消肿?只有依靠药物使尿蛋白减少或消失,浮肿才会真正消退。在此之前为减轻水肿,除限钠、限水及卧床休息外,可选择适当的利尿剂。常用的利剂有以下几种:

(1)渗透性利尿剂主要指甘露醇、低分子右旋糖酐,通过提高肾小管内溶质浓度而利尿。但必须注意每天尿量少于400ral以下时应慎用或禁用,以免引起肾小管阻塞。

(2)抑制电解质重吸收的药物通过抑制钠、氯、钾在肾小管的重吸收起作用,主要有噻嗪类药物氢氯噻嗪和襻利尿剂呋塞米。氢氯噻嗪对肾功能正常者有效,但对肾功能严重损害者效果不佳。呋塞米利尿迅速,且对有肾功能损害者亦有效,但如果连续用药超过7~10天,利尿效果则减退。因此如需长时间用药,最好问隙用药。

(3)保钾利尿药如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶及阿米洛利。其中螺内酯除保钾利尿外,尚有拮抗醛固酮的作用,常与呋塞米或氢氯噻嗪合用,能增强利尿效果并减少电解质紊乱。缺点是当肾小球滤过率降低时易发生高钾血症。

(4)血浆制品新鲜血浆或人血白蛋白可增加血浆容量和胶体渗透压,有很好的利尿效果,一般在严重低蛋白血症伴严重水肿时选用。临床上对轻中度水肿多选呋塞米或氢氯噻嗪口服,血钾偏低或正常者可合用螺内酯,对中重度水肿可选呋塞米静滴,肾功能正常、24小时尿量400ral者短期合用低分子右旋糖酐,严重低蛋白血症者合用人血白蛋白或血浆。

肾病综合症如何消肿的问题只是消肿的问题,但是患者主要的还是选择适合自己的治疗方法,现在治疗肾病综合症的方法很多,患者必须要选择适合自己的治疗方法,关于肾病综合症的治疗方法选择,患者可以与自己的医师进行沟通,让医师为你做详细的介绍。

肾病综合症该如何治疗?

1、对于高脂血症的治疗

肾病综合征患者,尤其是多次复发者,其高脂血症持续时间很长,即使肾病综合征缓解后,高脂血症仍持续存在。近年来认识到高脂血症对肾脏疾病进展的影响,而一些治疗肾病综合征的药物如:肾上腺皮质激素及利尿药,均可加重高脂血症,故目前多主张对肾病综合征的高脂血症使用降脂药物。

2、对于急性肾衰的治疗

肾病综合征合并急性肾衰时因病因不同则治疗方法各异。对于因血液动力学因素所致者,主要治疗原则包括:合理使用利尿剂、肾上腺皮质激素、纠正低血容量和透析疗法。血液透析不仅控制氮质血症、维持电解质酸碱平衡,且可较快清除体内水分潴留。因肾间质水肿所致的急性肾衰经上述处理后,肾功能恢复较快。

以上是对肾病综合症如何消肿的介绍,患者对于肾病综合症的治疗需要对症下药,才能从根本上起到治疗的作用,当然在治疗的时候,需要适当的进行护理工作,帮助患者更快的恢复身体,关于肾病综合症的其它信息,患者可以到正规的医院进行咨询。

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王占平:主任医师

李亚秋

毕业于河北医科大学,河北省中西医结合学会会员、肾病专业委员会委员。

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河北友爱医院肾病治疗中心于1998年由王占平主任组建。王占平主任被评为河北省中医肾脏病专业委员会副主任委员,中西医结合肾脏病专业委员会常务委员,河北省中医药学会理事。肾病科是医院重点科室,开设床位80张,开展了中药结肠透析、连续性肾脏代替治疗、肾脂肪囊灌注疗法等多项新技术、新疗法;