治疗肾病综合症合并急性肾衰有何注意？

    治疗肾病综合症合并急性肾衰有何注意？肾病综合症合并急性肾衰时由于病因不同则治疗方法各异。对于因血液动力学因素所致者，主要治疗包括：合理使用利尿剂、肾上腺皮质激素、纠正低血容量和透析疗法。血液透析不仅控制氮质血症、维持电解质酸碱平衡，且可较快清除体内水分潴留。因肾间质水肿所致的急性肾衰经上述处理后，肾功能恢复较快。因此在使用利尿剂时需有所注意，从而利于患者恢复。

    使用利尿剂时应注意哪些？

    1、适当使用利尿剂

    由于肾病综合症患者有相对性血容量不足和低血压倾向，此时用利尿剂或体重每日下降在1kg左右为宜。

    2、纠正低血容量再用利尿剂

    伴血浆肾素水平增高的患者，使用利尿剂血容量下降后使血浆肾素水平更高，利尿治疗不但无效反而加重病情。此类患者只有纠正低蛋白血症和低血容量后再用利尿剂才有利于肾功能恢复。

    3、适时使用利尿剂

    肾病综合症伴急性肾衰有严重低蛋白血症者，在未补充血浆蛋白就使用大剂量利尿剂时，会加重低蛋白血症和低血容量，肾功能衰竭更趋恶化。故应在补充血浆白蛋白后再予以利尿剂。但一次过量补充血浆白蛋白又未及时用利尿剂时，又可能导致肺水肿。

    通过上述治疗肾病综合症合并急性肾衰注意来看，肾病综合症合并急性肾衰一般均为可逆性，大多数患者在治疗下，随着尿量增加，肾功能逐渐恢复。少数病人在病程中多次发生急性肾衰也均可恢复。因此正确的使用治疗方法利于患者及早康复。