血肌酐

尿毒症病人怎样降低血肌酐

来源:华医网 编辑:赵医生 日期:2010-12-12 20:02 点击数:

尿毒症病人怎样降低血肌酐。怎样降低血肌酐,是尿毒症病人很关注的问题,血肌酐高是尿毒症病人在实验室检查的重要指标,哪种降血肌酐的疗法最有效?下面我们就针对血肌酐高及怎样降血肌酐这一问题,询问了石家庄肾病医院肾病特色治疗中心的王教授。

排毒药物、透析、换肾,令病人望而生畏

从肾脏纤维化发展进程看,该病人所处阶段为基质合成期(纤维化分期共分为炎症反应期、基质合成期和瘢痕形成期三个阶段),病人尚未达到最后瘢痕形成阶段,肾脏固有细胞也并未完全硬化、坏死,因此仍有治疗的希望。但西医治疗是不同的,大多数伴有血肌酐增高的病人,哪怕肾功能不全的前两个阶段,仅仅伴有血肌酐增高,没有其他并发症,往往也被医生判处死刑,给开些排毒药物,让回家等待透析。有的病人在服用一段药物或透析后,血肌酐暂时出现下降,但药物或透析办法只是在帮助肾脏排毒,它不能修复你恢复肾脏功能,不能帮你把病变过程切断,当然更不能通过激活残存肾单位增多自身排毒能力。因此现在小孩的血肌酐才会由200涨到1000多。由此可见,西医在目前治疗上没有什么好的方法,治标不治本,如果你现在采取透析,长此以往,会像吸大烟一样不可摆脱。另外,长期透析也是一笔不小的开支,大多数普通老百姓的家庭都填补不了这个无底洞。换肾更不可行,现在我国换肾手术成功率很高,但存活率太低,暂且不说后期每月几千元抗排斥药物的费用,光早期高达几十万元的手术费用就令人望而生畏。

血肌酐增高缘于肾脏功能受损

血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,是毒素,正常情况下应该通过尿液排泄出去。为什么现在病人的毒素在体内呆着排不出去呢?就是因为肾脏滤过功能下降,排出毒素的肾小球受损,即肾脏的功能被破坏。因此,小孩得的并不是血肌酐病,血肌酐高只是外在的表现。试想一下,一个肾脏由100多万个肾小球组成,每个肾小球都有5个细胞围成,这些肾小球功能便排水排毒,如果肾脏结构功能不破坏的话,肾脏会有血肌酐上升吗?不会的。正是因为小孩长期的慢性肾小球肾炎,一个肾小球坏死变成两个,两个肾小球坏死变成四个,四个变成八个,成倍的坏死,坏死到一定数量,就造成大量毒素在体内的堆积,即进入到现在尿毒症阶段。

放弃单纯西医治疗,转向中西医结合

知道西医是头疼医头、脚痛医脚,现在不能单纯的衡量血肌酐了,而必须是从发病的病因入手一步步进行治疗。首先针对于缺血、缺氧,进行抓源头、扩血管治疗,增多局部新陈代谢,促进全身血液循环畅通。

我们知道,该尿毒症病人体内已沉积免疫复合物,必须通过降解排出体外。正如下水道堵塞了,排不出去,必须清除淤积物才能畅通。因此尿毒症病人需要通过药物清除免疫复合物,应用后会的表现为尿液颜色逐步加深,并且有絮状物出现。当然,仅仅排除毒素也是不够的,考虑一下,为何会有免疫复合物的生成?病因在于肾脏缺血、缺氧而引起的肾内炎症反应。各种病因引起缺血缺氧,损伤肾脏血管内皮细胞,从而吸引炎性介质,产生炎症反应,此时会发生肾小球基底膜的改变,滤过孔径增大,通透性增强,从而出现尿蛋白、潜血,到最后出现肾脏的纤维化、硬化,肾功能持续性减退,最终发展成瘢痕组织,出现肾功能衰竭。



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