治疗下肢动脉硬化闭塞症伴心力衰竭

来源:华医网 编辑:admin 日期:2010-07-02 20:22 点击数:

    下肢动脉硬化闭塞症发病率随着年龄增大而增加,特别是高龄的患者,多伴有严重的心血管疾病,一旦下肢动脉闭塞,肢体出现坏疽,截肢率、死亡率将大大增加。因此,在改善下肢缺血的同时,也要重视心、脑、肾等全身重要脏器功能情况。通过改善心脏供血,将有助于增加下肢动脉的血液供应,起到较好的疗效。
 
    患者徐某,男,71岁,主因左下肢间歇性跛行伴左足发凉、紫绀破溃半年余入院。查体可见:双肺可闻及湿性啰音,心率100次/分,房颤律,双下肢皮温低,以左下肢为重,左足皮肤颜色潮红,足趾发绀明显,左足第二足趾趾甲缘处有破溃,甲缘皮肤颜色发黑,足背动脉搏动消失。

    行走约50米,下肢即出现疼痛,常常因夜间足部疼痛而惊醒。双下肢动脉彩超:双下肢多发斑块形成,左侧胫前、胫后动脉未见血流信号,心脏彩超:左心增大,心律失常,心功能减低。

    诊断为:1、双下肢动脉硬化闭塞症III期I级坏疽 2、冠状动脉硬化性心脏病,心律失常---心房纤颤、心功能不全。

    后经人介绍来河北石家庄平安医院治疗,入院后给予患者强心、改善心肌供血,抗凝溶栓等综合治疗。患者住院2周后症状明显改善,夜间足部疼痛缓解,左足皮肤颜色变浅,行走距离延长,可行走约500米。4周后复查彩超:左足胫后动脉可见片状血流信号,继续巩固治疗,5周后左足溃疡愈合,皮肤颜色恢复正常。

    通过上述治疗下肢动脉硬化闭塞症伴心力衰竭来看,由于多数老年人,由于平时活动少,走路缓慢,而动脉硬化闭塞症的症状出现较晚,期间并发许多疾病,甚至有些老年人,认为就是岁数大了,走不了路,就尽量不走路。以至于病情发展到严重阶段,致残、致死较高。因此,在发病初期需到医院进行诊断、治疗,从而避免病情的延误治疗时间。
 

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河北友爱医院

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