紫癜性肾炎的肾病损害有哪些?
来源:www.medicinecn.net 编辑:杨医生 日期:2011-01-14 14:04 点击数:次
紫癜性肾炎的肾病损害有哪些?紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,可因累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。
其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性发症。半数病人起病前1~3周有上呼吸道感染史,有的有明确过敏史,可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状(腹痛、便血、呕血)等肾外表现。肾脏症状多于紫癫出现后2~4天发生,个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。大部分患者预后良好,约10%~20%可发展成尿毒症。
紫癜性肾炎对肾的损害相对其他肾炎来说还是比较严重的,半数病者于发病前1~3周有上呼吸道感染,几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹,开始时为荨麻疹样,随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜,较常见于下肢伸侧和臀部,皮疹可于几个月内反复出现。
有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛,特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。约40%病者有肾小球损害,多于紫癜后8周内出现。但也可发生于2年后,甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿,可伴有轻度蛋白尿。一般常见的表现如下:
▲无症状血尿和(或)蛋白尿综合征:约占本病的50%。
▲肾病综合征:成人约占10%,在儿童较多见。
▲部分病人可发展为慢性肾炎综合征。
▲急性肾炎综合征:占约30%。
▲急进性肾炎综合征:较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。
紫癜性肾炎的肾病损害有哪些?其发病的特点通过以上一些认识,大家都能知道它的起病也是比较慢的,而且伴有全身的症状,疼痛也是常常有的,因此如果有类似的建议到医院做个检查。
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耿兰书:主任中医师
毕业于河北医科大学,河北省中西医结合学会会员、肾病专业委员会委员。
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