过敏性紫癜性肾炎有哪些肾外表现?

　　过敏性紫癜性肾炎是一组以变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的临床综合征，包括特征性皮疹、腹部绞痛、关节痛及肾小球肾炎，有时还出现上消化道出血。下面是过敏性紫癜性肾炎的肾外表现：

　　1.过敏性紫癜性肾炎的肾外表现---皮疹

　　皮疹出现前可有皮肤瘙痒或感觉异常，随后出现荨麻疹或红色圆形丘疹, 常高出皮肤表面,压之不褪色,可逐渐融合成片状,数小时后颜色加深,呈紫红色,继而转为棕色并逐渐消退。

　　紫癜皮疹的特点：常分批出现, 对称分布。最常见部位为双下肢伸侧面,尤以足背、小腿、膝、踝关节处为多, 有时候可延至上肢以及臀部，胸背部很少见。紫癜可持续数周、甚至数月或者反复出现数年。部分病例可出现血管神经性水肿、多行性红斑，重者可见溃疡坏死等多种皮肤受损的表现。

　　2.过敏性紫癜性肾炎的肾外表现---关节疼痛

　　约有30%～50%患者出现关节疼痛。膝、踝为最常受累关节，其次为髋、腕、肘关节。

　　关节疼痛的特点：为非游走性多发性关节痛，关节周围软组织可有肿胀，关节腔内可有浆液渗出，但无关节腔出血、化脓。关节疼痛及活动障碍数天内即可好转，无关节畸形等后遗症。这与类风湿关节炎发生关节破坏不同。

　　3. 过敏性紫癜性肾炎的肾外表现---消化道症状

　　文献报道90%儿童病例和50%成人病例可出现腹部症状，腹痛最多见，特点是腹痛虽剧烈，但腹部压痛、反压痛并不明显，体检少有阳性体征。

　　多数病例胃肠道症状在紫癜之后出现。但亦有报道26%～35%的病例在紫癜出现前就有剧烈腹痛(多于1～2W内出现皮损)，6%～7%的病例先出现便血。儿童患者中2%～4%被疑为外科急腹症，1%的病例被误诊为阑尾炎而手术。因此，腹痛患者诊断时应系统的观察临床情况，以免误诊。

　　约1%儿童患者发生肠套叠。此外，上消化道大量出血、胰腺炎、肠穿孔、脂肪泻等均有病例报道，但发生率相对比较低。

　　4.过敏性紫癜性肾炎的肾外表现---其他少见症状

　　有报道大概有4%的过敏性紫癜性肾炎患者可出现中枢神经系统症状，表现为剧烈头痛、呕吐，严重者出现谵妄、抽搐、昏迷及瘫痪，可导致死亡或遗留神经系统后遗症。部分患者只有脑电图异常而无神经症状。

　　另有报道少数患者可出现一些呼吸系统症状，表现为咯血、哮喘、肺炎、胸膜炎等。曾有紫癜患者突发急性呼吸衰竭而死亡的病例，亦有紫癜伴发支气管哮喘及喉头水肿引起呼吸道梗塞的报道。但是这些发生率很低。

　　通过本文“过敏性紫癜性肾炎有哪些肾外表现?”的介绍，希望您也对过敏性紫癜性肾炎疾病有了更深的了解。