如何制定食道癌的治疗原则?

在制订食道癌的治疗方案前，必须具备如下检查材料。

①食管吞钡线摄片：主要了解食道癌的部位和范围。

②胸部增强CT片：主要了解食道癌向外侵犯的程度，与周围器官的关系，以及有否胸部转移。

③癌细胞的类型：食道癌90%以上为鳞癌，少数食管下段癌为腺癌，极少数为未分化癌和肉瘤。

④病人全身状态：除年龄、体质外，还需了解心、肺、肝、肾功能，以及有否远处的癌症转移，如B超查有否肝脏转移，体检查有否颈部和锁骨上淋巴结转移等。

食道癌的治疗原则如下：

根据发病部位而定上段食管癌，有手术条件的，应尽量争取手术切除，但因手术操作困难，不易根治，并发症又多，一般主张以放疗为主，化疗为辅。

中段、下段食道癌，能手术尽量手术，因为就目前医疗水平，能根治食道癌的，主要还是依赖手术。根据病期而定已有食管外浸润和转移的晚期食道癌，以放疗加化疗为主要治疗手段。

根据细胞类型而定肺癌对放疗更敏感，腺癌对化疗更敏感。若为未分化癌，可先化疗或放疗，再手术，术后再化疗或放疗。

根据体质而定年迈、内脏功能不能胜任手术的，以放疗为主，结合能忍耐的化疗方案，：再加免疫治疗。

根据症状而定已有明显吞咽困难，又无手术指征，可先置食管内支架以先解决进食困难，然后再行放疗和化疗。

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