食道癌治疗

食道癌手术后能活多久

来源:华医网 编辑:admin 日期:2010-07-26 19:10 点击数:

食道癌手术后能活多久? 这个问题不能一概而论。相关专家说,主要看食管癌患者接受手术治疗时是否为最佳时机,术前术后护理是否妥当,患者心态是否良好,患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后,能活多久,关键还在于会不会复发。如果不复发,能长期存活,反之,则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了。

食道癌手术后能活多久?

首先,食管癌术后能活多久因手术整体效果及身体机能而异,只要选择合适的手术方式积极治疗,做妥善的护理,减少术后并发症的发生,以达到延长生存期的目的。食管癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进,新的技术手段越来越多地应用于食管癌治疗中,食管癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食管癌手术后能活多久而影响治疗心情,一个成功的手术,一定会以最大程度延长患者的存活期为原则。

其次,食管癌手术往往会对人体造成较大的创伤,使身体全身状况较不良,故加强营养补充,恢复机能,才能耐受术后更多的治疗。因此,提高免疫机能,当务之急。手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大的蛋白质和维生素。

另外,为了促进病人的早日康复或尽快接受其它治疗,食道癌术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。

食道癌手术后护理措施

另外食道癌患者术后的护理措施是否得到也是关系着食道癌手术后能活多久的重要因素。食道癌患者手术后的措施主要包含以下几方面。

1、心理护理:手术后病人最关心的就是渴望手术效果如何,待病人清醒后及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺,对病人是极大的安慰和鼓励,对改善病人的心理状态具有重大影响。术后指导病人应用自我放松训练,转移注意力等措施以减轻疼痛,主动关心和体贴病人,使他们意识到既然已度过手术关,就要争取早日康复,从而使他们积极参与康复过程。

2、体位及鼓励或协助排痰:病人从手术室回到病房后,安置在重症监护室,取平卧位保持呼吸道通畅并给予氧气吸入,配合医师妥善固定好胸腔引流管,胃肠减压管,保持各种导管的通畅,密切注意观察病人的呼吸及病情变化,病人清醒后,血压、脉搏平稳可取半卧位,2-4小时鼓励病人作深呼吸,咳嗽并给予叩背一次。由于病人的惧怕伤口裂开和疼痛、而不愿意咳嗽,护士在必要时应用适量镇痛剂,向患者讲清伤口愈合与咳嗽的关系,每日给患者做3-4次雾化,以稀释痰液,利于咳出,并在患者咳嗽时予以协助,以减轻病人的痛苦。

3、胸腔闭式引流管的护理:为食道癌病人放置胸腔引流管是为了将患者胸膜腔内渗液引出,预防感染,要经常注意胸引流管的位置,防止脱出、扭曲、折叠,保持通畅,经常自上而下挤捏引流管,协助排除胸腔内的积血,消灭残腔,观察水柱波动情况,观察引流液的颜色、性质、准确记录引流量在术后第一个24小时内引流量可达100-300ml,色暗红,并渐减少。若引出的为鲜红色血性液体,且连续3小时每小时超过100ml,则提示有活动性出血的可能,及时报告主管医生,及时处理。

4、胃肠减压的护理:术后早期易出现气体及胃液潴留,甚至发生胃扩张,胃过度膨胀增加吻合口张力不利于愈合,也压迫肺而影响呼吸功能,行胃肠减压吸引,负压不宜过高,一般负压在20cm水柱左右为宜,若负压太大,胃管侧孔吸住胃粘膜发生堵塞,此时可将负压吸引脱开,稍微活动胃管,观察片刻如无引流液吸出,可用盐水冲洗胃管。

5、术后输液及饮食营养:术后禁食3-5天,唾液也勿咽下,予静脉营养支持,输液速度要均匀,准确记出入量,维持水、电解质平衡。等肠蠕动恢复、肛门排气后可以从胃管内进流质食物,如肉汤、鱼汤菜汤、牛奶、豆浆等,少量多餐。术后第5-7天,无特殊情况而拔除胃管,吃半流食物,逐渐过度到普食。进食初期,药丸药片类应研粉、化水后服用。结肠代食管术后进食时间应适当延迟。进食后注意观察体温的变化及病人的反应。若出现体温升高,吞咽困难、颈部伤口渗液或进食水后腹痛,立即停止并通知医生,及时处理。正确判断全身营养情况纠正低蛋白血症。

6、预防吻合口瘘:吻合口瘘是最严重的并发症,病死率高,因此要积极预防吻合口瘘的发生。术后要保持胃管的通畅,持续负压吸引行颈部吻合术者,应固定头部,不要左右摆动或过度仰头,以免牵拉颈部切口;每日检查颈部切口,在洗漱、护理时注意保护,保持颈部敷料清洁、干燥;观察引流液的性质,减轻吻合口的张力,术后继续做好口腔护理,防止吻合口瘘和肺部感染,此外还要严格观察血压变化及体温波动,防止可能发生的多种并发症。

7、保证夜间睡眠,利于机体恢复。

8、康复指导:建立良好的护患关系,经常关心患者身体状况,患者应保持愉快的心情乐观的态度,对生活充满希望。鼓励患者多参加社交活动。饮食宜不暴饮、暴食、少食多餐、不进硬性、刺激性及霉变的食物。

肿瘤医院的专家介绍说,食管癌手术后能活多久,要考虑到很多因素,不能进行个体的判断,对于早期发现的食管癌,只要手术方式得当,患者心态积极,长期生存不无可能。

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