肝昏迷常识

引发肝昏迷的原因有哪些?

来源:华医网 编辑:admin 日期:2010-08-05 17:46 点击数:

引发肝昏迷的原因有哪些?您知道吗?专家指出,肝昏迷(hepaticcoma)是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现,那么,引发肝昏迷的原因是什么?本文为您讲解如下:

专家指出,引发肝昏迷的原因:

1、大量放腹水:可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。

2、消化道出血:肝硬化时会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。

3、利尿剂的应用:肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加。另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。

4、镇静剂与麻醉剂的应用:这类药物直接对肝、对脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧。

5、感染:肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤。也因细菌感染,使组织分泌增强。导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。

6、摄入蛋白质食物过多:大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤。

7、便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。

那么,当引发肝昏迷时怎么办呢?专家指出,肝昏迷家庭应急处理:

1.消除肝昏迷的诱因,预防感染,应用利尿药时注意补钾,禁用安眠药及含氮物质(鸡蛋、牛奶等)。

2.饮食以糖类为主,控制蛋白质的摄入。如果进入昏迷期应下鼻管,按比例配制以糖为主的营养丰富的流食,病情好转后,应尽早恢复饮食,先少量多餐,逐渐增加蛋白质摄人量,开始30—40克,以后每2—3天增加5—10克。

3.低脂、低蛋白、高热量、多维生素流质饮食。

4.卧床休息,定时翻身,以防肺部感染及褥疮发生。

5.避免使用损害肝脏的药物如苯巴比妥类及含氮药物。

6.每天服用胡芦素0.6毫克及齐墩果酸160毫克,能促进肝细胞再生,抑制肝细胞变性、坏死。

因此,通过以上讲解,希望对肝昏迷患者有所帮助,如果您想了解肝昏迷的治疗方法,找到一种适合您的治疗方案,欢迎您随时来电咨询就诊,或,我们真诚的为您服务,解答您的疑问,为您提供合理的建议,使您早日康复。

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庄险峰

著名肝病专家,中医主任医师,河北中医肝病医院常务院长。

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院长耿兰书经过大量临床实践,研制出治疗病毒性肝炎的“复方同步疗法”;治疗慢性乙型肝炎免疫耐受期的“两步疗法”;治疗慢性肝炎、肝硬化的“中成药复方疗法”;治疗肝硬化顽固性腹水、胸水、重症肝炎的“中西结合三联法”以及治疗脾肿大和晚期肝癌的“中西医结合影像介入疗法”的特色疗法。