心肌梗塞患者应做什么检查?
来源:华医网 编辑:胡医生 日期:2010-09-01 17:46 点击数:次
心肌梗塞患者应做什么检查?许多患者都非常关心此问题,因为心肌梗塞可引起可怕心肌梗死,随时都有生命危险,所以患者都想做最好的检查,把自己的病情检查清楚,从而寻找最好的治疗方法。
那心肌梗塞患者应做什么检查呢?
在了解心肌梗塞患者应做什么检查之前我们得了解一下心肌梗塞是什么病。心肌梗塞是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3-5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
我们了解到了心肌梗塞是什么病了,那心肌梗塞患者应做什么检查呢?
(一)白细胞计数:发病1周内白细胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒细胞多在75%~90%,嗜酸粒细胞减少或消失。
(二)红细胞沉降率:红细胞沉降率增快,可维持1~3周。
(三)血清酶测定:血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现,24小时达高峰,48-72小时后消失,阳性率达92.7%。谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6-12小时升高,24-48小时达高峰,3-6天后降至正常。乳酸脱氢酶(LDH)发病后8-12小时升高,2-3天达高峰,1-2周才恢复正常。近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)、丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶,其中CK-MB来自心肌,其诊断敏感性和特异性均极高,分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶,其中LDH1来源于心肌,在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现,可持续10天,其阳性率超过95%。
(四)肌红蛋白测定:尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定,也有助于诊断急性心肌梗塞。尿肌红蛋白在梗塞后5~40小时开始排泄,持续平均可达83小时。血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早,在4小时左右,高峰消失较CK快,多数24小时即恢复正常。
(五)其他:血清肌凝蛋白轻链或重链,血清游离脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞时,由于应激反应,血糖可升高,糖耐量可暂降低,约2-3周后恢复正常。
以上内容主要讲解了心肌梗塞患者应做什么检查,如果网友有心肌梗塞的症状,则一定要及早去正规的专科医院进行检查,早发现早治疗,以免错过最佳治疗时期,威胁生命。
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